Quando ocorre o reajuste contratual de pessoa física?
Acontece uma vez ao ano, no mês de aniversário de seu contrato. O índice de reajuste é sujeito a autorização da Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS, Órgão governamental que regulamenta as Operadoras de Planos de Saúde. Saiba mais.

Quando ocorre o reajuste por faixa etária?
Acontece de acordo com a tabela de faixas etárias descrita em cada contrato.

O que é cobertura parcial temporária?
É aquela que admite, em um prazo determinado (até 24 meses), a suspensão da cobertura de eventos cirúrgicos, leitos de alta tecnologia e procedimentos de alta complexidade, relacionados às doenças e lesões pré-existentes.

O que é cobertura contratual?
Consiste no direito de consultas, exames complementares, serviços auxiliares, atendimentos clínicos, cirúrgicos e ambulatoriais previstos em contrato, para todas as doenças descritas no Código Internacional de Doenças – CID e todos os procedimentos previstos no Rol de Procedimentos da ANS, vigente à época do evento.

O que é carência contratual?
É o período entre a data de início da vigência do contrato e a concessão de benefícios, em que o cliente não pode utilizar os serviços contratados. Esse prazo é estabelecido em cada contrato, como por exemplo:

24 horas para acidentes pessoais;
30 dias para consultas;
90 dias para exames simples;
180 dias para exames especializados, internação clínica e cirúrgica;
300 dias para parto;
730 dias para doenças e/ou lesões pré-existentes.

Para verificação de cobertura contratual, o que é necessário?
Número da carteirinha Unimed
Código da cirurgia ou exame
Código CID
Local de realização, em Maringá ou em outra localidade.

Para liberação de exames é necessário comparecer na Unimed?
Em muitos casos não, sempre solicitar para a secretária do médico fazer contato com a central de atendimento ou solicitar os exames pela internet.
Nunca sair do consultório sem as liberações, desta forma evita-se o deslocamento sem necessidade até a Unimed.

Quais são as opções para pagamento após o vencimento da fatura
Retirar a 2ª via do boleto no site
Solicitar o envio via fax através da central de atendimento
Comparecer a Unimed no setor de Pós Venda, ou nos escritórios regionais.
Efetuar deposito bancário.
Com o número do CPF o cliente consegue efetuar o pagamento nas agências do Banco do Brasil.